日本美食之旅
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  • 日期: 2019-05-21

意大利歌唱家帕瓦罗蒂、苹果公司CEO乔布斯、诺贝尔医学奖获得者拉尔夫斯坦曼……这些知名人士,均败给了同一个对手———胰腺癌。因为患者生存期很短,胰腺癌被称为癌症之王,占恶性肿瘤的1%~2%,发病率有逐年上升趋势。年终岁尾到了,大吃大喝也特别容易伤了胰腺。下面我结合多年临床从医经验,给大家普及一下胰腺癌的相关常识,以引起大家的重视。

四大异常信号

由于胰腺位置隐藏,前面紧贴胃,胰腺癌极易漏诊或误诊,发现时大都已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡。很多胰腺癌患者在患病早期,对身体的不适反应不太注意,错过了最佳的治疗时机。我把胰腺癌早期的部分症状列举出来,便于大家对症辨别,若有异常实现早诊断、早治疗。40岁以上人群出现下列情况应高度警惕。

信号一:厌食、消化不良和体重下降。胰腺癌的早期症状表现为厌食、消化不良和体重下降的约有10%,还有一些专家认为食量减少、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状,可以此作为胰腺癌的早期信号。

 

信号二:上腹不适和疼痛。具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感,时轻时重,时有时无,一般夜间更明显。其不适感的部位较深,范围较广,且有进行性加重现象,并逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。胰头癌的腹痛偏于右上腹,胰体尾癌偏于左上腹,少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛,并且疼痛常与体位有关,在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

信号三:不明原因的黄疸。胰头癌多以阻塞性黄疸(由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸)为最突出的症状,而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深,且多数病人可因阻塞性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎、胆囊炎或胆石症的并不少见。

信号四:糖尿病患者出现不明原因的血糖波动,药物控制不理想。

八类高危人群

1.患有家族性腺瘤息肉病者。

2.没有疲劳、受伤,但出现腰背部疼痛,或者没有什么原因消化突然不好,大便不成形,或者没有胃口,甚至出现黄疸,这类人要警惕。

3.有胰腺癌家族史者,遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%。

4.年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状(不能直接判断出是什么病的症状)的病人。

5.吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质的人群。

6.因良性病变进行过胃大部切除手术者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。

7.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

8.突发糖尿病患者。特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

致病因素有哪些

尽管目前胰腺癌确切病因尚不清楚,但有关调查研究发现,胰腺癌的发生与下列因素有关。

1.吸烟。烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。此外,吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也提前10~15岁。

2.高蛋白饮食。动物实验已证实高蛋白饮食与胰腺癌发病有关。日本自1950年后胰腺癌的发病率增高了4倍,与动物蛋白和脂肪摄入量增加有关。高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率,因而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。

3.酗酒。可使胰腺组织纤维化,导致慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。

4.吃水果和新鲜蔬菜少。水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子,这些因子可阻止氧基的合成,防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸,或抑制聚ADP———核糖核酸的合成,因而减少对DNA的损伤。因此,吃水果和新鲜蔬菜不足会增加胰腺癌的发病率。此外,常吃煎烤的肉类食物也能增加其发病率。

5.某些疾病与胰腺癌的发病有关。糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人群的2~4倍。有钙化灶的慢性胰腺炎患者,其胰腺癌的发病率较一般人高出百倍。胃大部切除术后20年的患者,发生胰腺癌的概率比一般人高5~7倍。这是由于胃对胰腺的调节功能丧失,使之不能对有害物质作出反应;小肠的解毒功能亦因胃切除而受影响,致使胰腺与致癌物质接触的机会增多。

6.职业环境。在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人,其胰腺癌发病率较一般人高5倍。另据调查,在油化工厂和珠宝制作厂工作的人胰腺癌的发病率也较高。

最后,我们讲一下如何延长胰腺癌晚期病人的生存期,这主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。

合理的治疗方案是决定胰腺癌晚期病人能活多久的最重要因素。由于晚期胰腺癌大都失去手术切除的机会,其姑息性治疗方法主要有放化疗、局部热消融以及生物治疗。胰腺癌对放化疗不敏感,可以采用局部热消融联合生物治疗的方法。它可以直接清除癌体组织,还能提高免疫机能。目前,随着新治疗手段特别是高能量超声波越来越多地应用于胰腺癌晚期的治疗中,胰腺癌晚期病人的生存期已有明显提高。

病人身体机能的改善也是关系胰腺癌晚期能活多久的重要因素。身体机能好,免疫力强,才能抵抗肿瘤的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对患者极为重要。晚期胰腺癌病人应该保持乐观心态,积极配合治疗。在饮食上,忌油腻及高脂肪食物,宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽

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